Points essentiels
- Les complications de la cirrhose sont fréquentes et peuvent être révélatrices de la maladie.
- Les troubles ioniques doivent être intégrés dans l’ensemble de la dysfonction rénale de la cirrhose.
- Les caractéristiques de la dysfonction rénale de la cirrhose sont la rétention sodée, la rétention d’eau et plus tardivement la baisse de filtration glomérulaire.
- Les conséquences de la dysfonction rénale dans la cirrhose sont l’ascite, l’hyponatrémie et le syndrome hépatorénal.
- La théorie actuelle explicative de la dysfonction rénale dans la cirrhose est une vasodilatation artérielle splanchnique secondaire à l’hypertension portale, responsable de la mise en jeu d’une réponse systémique vasoconstrictrice et de rétention hydro-sodée.
- Les possibilités thérapeutiques restent limitées.
- Les vaptans constituent une nouvelle classe thérapeutique prometteuse.
Troubles_hydro-electrolytiques_dans_la_cirrhose-1.pdf (519 téléchargements )