Dr Daniel TONDUANGU
Réanimation Polyvalente
Le 2/03/2018
CH de SENS
Définition
- Etat d’insuffisance circulatoire aiguë aboutissant à une hypoxie tissulaire par baisse de la perfusion PA=Volume sanguin systolique x Résistance périphérique VSs =Débit cardiaque[f(contractilité et retour veineux)] x fréquence cardiaque
- 2 mécanismes principaux :
- Hypovolémie
- Relative par vasoplégie (septique, anaphylactique, neurogène)
- Absolue (hémorragie, plasmorragie, grande déshydratation)
- Défaillance cardiaque
Le diagnostic est clinique !
- Témoins de la défaillance hémodynamique :
- FC > 120 bpm
- Tas < 90 mmHg et PAM < 65 mmHg
- Témoins de l’hypoperfusion périphérique :
- Marbrures
- Cyanose
- Oligo (< 0.5 mL/kg/h) anurie
- Dyspnée (kussmaul), sueurs
- Troubles de conscience
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