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Etats de choc

Dr Daniel  TONDUANGU
Réanimation Polyvalente
Le 2/03/2018
CH de SENS


Définition

  • Etat d’insuffisance circulatoire aiguë aboutissant à une hypoxie tissulaire par baisse de la perfusion PA=Volume sanguin systolique x Résistance périphérique VSs =Débit cardiaque[f(contractilité et retour veineux)] x fréquence cardiaque
  • 2 mécanismes principaux :
    • Hypovolémie
    • Relative par vasoplégie (septique, anaphylactique, neurogène)
    • Absolue (hémorragie, plasmorragie, grande déshydratation)
  • Défaillance cardiaque

Le diagnostic est clinique !

  • Témoins de la défaillance hémodynamique :
    • FC > 120 bpm
    • Tas < 90 mmHg et PAM < 65 mmHg
  • Témoins de l’hypoperfusion périphérique :
    • Marbrures
    • Cyanose
    • Oligo (< 0.5 mL/kg/h) anurie
    • Dyspnée (kussmaul), sueurs
    • Troubles de conscience

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